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婁底:不讓一個貧困羣眾掉隊

2020-10-14 17:47 婁底新聞網 何維濤 張東紅 付任華

老顏一聽人提起“健康扶貧”幾個字,心裏就滿是感激之情。

剛50出頭的老顏,是婁星區石井鎮建檔立卡貧困户,腦中風後留下後遺症,生活長期不能自理。石井鎮中心衞生院家庭醫生簽約服務團隊為他建立了健康檔案,常年上門為他測量血壓、進行肢體康復訓練、開展心理疏導……今年疫情期間,買藥難,鎮中心衞生院開通綠色通道,根據他的服藥療程,緊急從藥房調配藥品,由家庭醫生送藥上門,並指導他如何防控疫情。現在,老顏可以拄拐行走了。

受惠健康扶貧的遠不止老顏一個。且看今年的一組數據———

貧困人口“應保盡保”。全市建檔立卡貧困人口435761人,除6類人員923人不需參加城鄉居民醫保外,目前全市貧困人口參加城鄉居民醫保434838人,參保率100%,並資助貧困人口參保6339.48萬元。

大病救治“應救盡救”。截至目前,全市29種大病救治人數9359人,定點醫院專項救治率93.91%,縣域內就診率97%,29種大病縣域內住院實際報銷比例87.36%。全市貧困人口6.83萬人次住院醫療報銷比例提高10%,提高報銷金額2354.23萬元;大病保險起付線減半0.52萬人,支付大病保險基金1893.31萬元。全市“一站式”結算8.37萬人次,支付費用3.44億元,通過“一站式”結算平台直接救助貧困人口2.52萬人次,醫療救助金額1871.8萬元。

慢病簽約“應籤盡籤”。截至目前,全市貧困人口慢性病簽約128467人,其中4種慢病簽約5.91萬人、簽約服務率100%。

村衞生室“應建盡建”。全市1825個行政村衞生室,2019年底已達標1433個,目前在建260個。

全科醫生“應駐盡駐”。鄉鎮衞生院和社區衞生服務中心都已按要求配備2名以上全科醫生(助理全科醫生);1670名全科醫生派駐進村,到今年年底有望實現全科醫生(助理全科醫生)駐村全覆蓋。

沒有全民健康,就沒有全面小康。

近年來,我市聚焦“基本醫療有保障”,創新4種模式,促進健康扶貧全員額、全時段、全行業深度覆蓋,確保貧困人口能夠看上病、看得起病、看得好病、少得病,盡力遏制“因病致貧、因病返貧”現象,為貧困人口脱貧提供健康保障。為健康“守門”———全科醫生駐村全覆蓋

“胡老,這是最新的健康扶貧政策,我給您詳細解説一下啊。”近段時間以來,在婁底經開區漣濱街道各個村(社區),總能看到家庭醫生簽約服務團隊走村串户忙碌的身影。

從農户家裏到田間地頭,他們逢人便宣傳健康扶貧好政策,並將健康扶貧宣傳資料送到每一個建檔立卡貧困户手中。

今年以來,為全面推進健康扶貧“百日攻堅”行動,漣濱街道社區衞生服務中心以全科醫生為主體組建的家庭醫生簽約服務團隊,對轄區建檔立卡貧困人口實施100%家庭醫生簽約服務,為每一位建檔立卡慢病患者免費提供用藥指導和諮詢,並通過開通微信羣、上門宣傳等方式,讓健康扶貧政策普及到户、到人。

以全科醫生駐村全覆蓋助力健康扶貧。2017年初,市委、市政府審時度勢,提出“全科醫生駐村全覆蓋行動計劃”,即到2020年,全市1825個建制村均有全科醫生或助理全科醫生駐村,滿足農村居民基本醫療衞生服務需求,助推健康扶貧工作。

我市成立全科醫生駐村全覆蓋工作領導小組,制定下發《婁底市全科醫生管理暫行辦法》《婁底市全科醫生(助理全科)駐村全覆蓋行動計劃實施方案》等5個規範性文件,將全科醫生駐村服務與家庭醫生簽約服務緊密結合,重點解決貧困人口脱貧先脱病問題。

為加快人才培養,全市建立全科醫生轉崗培訓基地3個、助理全科醫生轉崗培訓基地2個、全科醫生實踐基地8個。目前,全市註冊全科醫生(助理全科醫生)1670人,每萬名居民擁有全科醫生4.2名,居全省第一,是湖南省唯一提前實現2020年國家規劃目標的市州。

“以前,村民看個感冒,也要走幾公里路,晚上小孩子發燒,還要租車跑10多公里到鎮衞生院去。現在好了,村裏有了衞生室和鄉村醫生,還有全科醫生駐村服務。”漣源市白馬鎮文化村支書劉高級在村衞生室建成投入使用後説的話,道出了村衞生室標準化建設和全科醫生駐村全覆蓋受益羣眾的心聲。

我市明確在村級綜合服務平台進行村衞生室標準化建設,實行“五統一”,並將村衞生室設置在一樓,方便羣眾特別是貧困殘疾人就醫。在村衞生室中設置全科醫生診室,貧困患者優先診療。自2017年12月啓動全科醫生駐村全覆蓋工作以來,目前全市1670名全科醫生已全部分配至行政村,優先安排到貧困村、邊遠偏僻村,開展駐村服務。以全科醫生為主體的家庭醫生簽約服務團隊與貧困人口均簽訂服務協議並開展簽約服務。全市共組建家庭醫生簽約服務團隊1501個,從2018年開始每年開展3個月的家庭醫生簽約服務“春天行動”,對貧困人口家庭醫生簽約服務免收個人自負部分費用。農村建檔立卡貧困户共簽約434838人。目前,駐村全科醫生已基本成為村民“健康守門第一責任人”,“首診在基層”服務模式已基本建成。

國家衞健委充分肯定我市全科醫生駐村服務工作。省政府將我市以全科醫生駐村全覆蓋工作為重點的醫改工作評為真抓實幹典型,省扶貧辦在全省扶貧工作年度考評中將我市全科醫生駐村全覆蓋工作作為健康扶貧工作經驗在全省推介。為生命“護航”———醫療與公衞雙發力

築健康之堤,圓脱貧之夢。

整合醫療行業資源,助力健康扶貧。這是我市健康扶貧的一大創新特色。

梳理全市健康扶貧工作,一系列新思路、新方法、新舉措,彰顯無遺。

着眼婁底實際,出台《婁底市健康扶貧工程實施方案》《婁底市農村貧困人口大病專項救治工作實施方案》《婁底市農村貧困住院患者縣域內先診療後付費工作實施方案》等9個健康扶貧相關工作規範性文件,為健康扶貧工作提供了政策依據。

對建檔立卡貧困人口、低保困難人羣實行六重醫療保障體系。各縣市區全面落實“三提高、兩補貼、一減免、一兜底”保障措施,縣域內定點醫院均實行“先診療後付費”,大大減輕了貧困患者墊資跑腿負擔。

冷水江市中連鄉71歲的姜奶奶是建檔立卡貧困户。今年3月,中連鄉衞生院的駐村全科醫生和鄉村醫生上門簽約時,瞭解到她患病的情況後,細心向她宣講健康扶貧政策,建議她住院治療。姜奶奶到錫礦山中心醫院進行手術治療,住院13天花費近1萬元,“一站式”結算後只負擔了1000元左右。她連説這政策真是好。

同時,拓展扶貧舉措。從2017年開始,我市組織開展“光明行”社會公益活動,用5年時間為全市16000例貧困白內障患者實施復明手術。我市與中華社會救助基金會大愛清塵公益基金聯合開展貧困塵肺病農民工患者住院生活補助項目,2018年以來共為1000名貧困塵肺病患者提供生活補助500元/年。邀請中南大學湘雅醫院專家到市第一人民醫院開展“健康扶貧情繫婁底———中南大學湘雅醫院名醫下基層暨大型義診活動”,湘雅醫院40餘名教授、專家為全市600餘名貧困患者進行義診,為28名建檔立卡貧困人口嚴重髖關節疾病需手術治療的患者提供免費手術治療。

上醫治未病。為讓貧困羣眾少生病,我市在公共衞生提質增效上深做文章,助力健康扶貧。

在全省“大病集中救治一批、慢病簽約服務管理一批、重病兜底保障一批”的“三個一批”基礎上,我市創新思路提出“公衞提質促進一批”,讓百姓少生病、治未病。

組織精幹力量3次對全市因病致貧人員進行入户調查,實現精準識別,全市因病致貧返貧數據核准率達100%。

對建檔立卡貧困人口優先服務,實行“八免費兩救助”,即免費婚前醫學檢查、免費孕前優生健康檢查、免費增補葉酸、免費產前篩查、免費地中海貧血篩查、免費新生兒疾病篩查、免費新生兒遺傳代謝性疾病篩查、免費新生兒耳聾基因篩查以及新生兒多種遺傳代謝性疾病救助、0-18歲兒童先天性結構畸形救助。今年,全市將完成“兩癌”免費檢查87800例、免費孕前優生健康檢查24408對、免費產前篩查26680人、免費新生兒耳聾基因篩查15000例。

義診惠民暖人心。婁星區“健康快車”、冷水江市“婦幼健康扶貧”等活動,免費為基層貧困人口提供多項健康體檢和健康諮詢服務。

基本醫療服務與公共衞生服務雙發力。在對建檔立卡貧困人口做到家庭醫生應籤盡籤的同時,對貧困患者實行分類救治,對一次性能治癒的,組織專家集中力量進行治療;需住院維持治療的,如尿毒症、重性精神疾病,實行就近治療;需長期康復治療的,如高血壓、糖尿病,由基層醫療機構在上級醫院指導下進行定期治療和康復管理。截至目前,今年全市分類救治19322人,救治比例達99.09%;重病兜底保障救治2458人次。其中,雙峯縣貧困人口慢病簽約率100%,4種慢病患者簽約率100%,今年已開展3次4種慢病簽約服務面訪79635人次;新化縣今年對全縣3612名建檔立卡貧困人員、農村低保對象、特困人員大病患者進行專項救治,截至9月14日,29種大病定點醫院救治率達97.4%。

為未來守護———出生缺陷綜合防治

2歲的晧寶寶是個有“福氣”的孩子。患原發性肉鹼缺乏症的他與其他出生缺陷患兒相比,他的病多吃肉加上按時服藥就可以控制。

晧寶寶是48種新生兒遺傳代謝病串聯質譜免費檢測的受益者。篩查確診後,一直在市婦幼保健院接受規範的治療隨訪與定期評估。現在的他各項指標正常,可以自己爬樓梯,與家人交流、做遊戲,能準確説出各種玩具的名稱。

守護未來,讓愛無缺。

近年來,我市緊緊圍繞婚、孕、產、育全過程,超前佈局,高位推動,綜合施策,注重創新,以從源頭上減少人口出生缺陷,提高出生人口素質,助力健康扶貧工作。

目前,全市出生缺陷發生率為萬分之84.3,遠低於全國發生率。我市連續多年被評為出生缺陷防控工作先進市。

出生缺陷綜合防治是一項系統工程。我市建立部門聯席會議制度,制定具體防治目標,把出生缺陷防治作為健康婁底建設的重要工作和民生實事來抓。印發《婁底市貫徹〈湖南省出生缺陷防治辦法〉的實施方案》;加大財政投入,建立穩定經費投入保障機制,在防治項目、機構建設、人才培養等方面給予大力支持;出台《出生缺陷干預工作目標管理辦法》,對履職不力、擅自與第三方檢驗機構合作的醫療機構,啓動問責程序。

組織鄉鎮(街道)、村(社區)幹部和婦女幹部、鄉村醫生走村入户,上門宣傳。先後開展以“守護未來讓愛無缺”為主題的出生缺陷防治活動和“國學走進婦幼、醫學回歸人文”“左手是佛陀,右手是華佗”等教育活動。

“夢裏都是母乳的甘甜。”孟寶寶是希特林蛋白缺乏症患兒,剛出生的時候經新生兒疾病篩查發現患此病,必須停餵母乳,否則會導致孩子肝臟衰竭。

此後,孟寶寶堅持食用無乳糖奶粉,並且每3個月定期到醫院抽血檢測。通過1年的飲食干預,孟寶寶生長髮育正常,與同齡孩子一樣活潑可愛。

我市建立出生缺陷綜合防治中心,完善以市婦幼健康服務醫聯體為龍頭,市婦幼保健院新篩中心、產前診斷(篩查)中心為依託,縣市區婦幼保健院為樞紐,各助產單位為基礎,綜合醫院、殘疾兒童康復機構為補充的出生缺陷防治服務體系,為出生缺陷患兒送去福音。並打造“新生兒疾病篩查、產前篩查與診斷、地中海貧血篩查”3大信息管理平台,讓羣眾足不出户即可查詢篩查結果。

實行免費產前優生健康公益檢查服務,對符合政策生育對象全部納入免費產前優生健康檢查、免費產前篩查範圍。我市與中國出生缺陷干預救助基金會合作啓動“天籟工程”項目。市政府把新生兒遺傳性耳聾基因篩查納入2020年政府民生實事。今年已篩查新生兒遺傳性耳聾基因4497人次,耳聾基因篩查異常人數148例,對確診病例進行干預治療、建檔、追蹤隨訪等規範管理。

健康扶貧,暖了貧困羣眾的心!(記者 何維濤  通訊員 張東紅 付任華)

責任編輯:劉芬風

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